下颌角截骨过多，可以脂肪填充补救吗？

你好，我是整形外科医生吴勇 很高兴为您解答：都知道下颌骨手术风险较大，但不知道究竟大在哪里，今天就来为您详细解答一下下面是两张我们人体面部的血管神经分布图看到上面两张图中的密密麻麻的血管和神经了吗？损伤到任何一条血管神经，结果可能都不妙。任何手术都存在风险和并发症，美容手术也不例外，但是为什么说颧骨手术和下颌骨手术风险相对较大，其主要原因如上图所示，面部神经血管丰富。面部不但神经血管丰富，口内入路做颧骨缩小术和下颌骨整形，手术视野还很狭窄。如果医生的解剖学功底差一点，在剥离时不小心切断了血管，止血就非常麻烦，处理不当，严重可能危及生命。出血是颅颌面整形中最严重并发症。 除了出血之外，较严重的风险就是面神经损伤了。面神经颅外分支主要有5个分支，分别是： 1. 颞支（temporal branches）常为3支，支配额肌和眼轮匝肌等；2. 颧支（ zygomatic branches）3-4支，支配眼轮匝肌及颧肌；3. 颊支（ buccal branches）3-4支，在腮腺导管上、下方走行，至颊肌、四轮匝肌及其它口周围肌；4. 下颌缘支（marginal madibular branch）沿下颌缘向前，分布于下唇诸肌；5. 颈支（cervical branch）在下颌角附近下行于颈阔肌深面，支配该肌。在做颧骨缩小术或下颌骨整形手术中，如果损伤到面神经就有可能出现永久性面瘫和局部面瘫、感觉麻木等并发症。总而言之，如果说一般的美容手术是在公路上开车的话，那么颌面整形就是在盘山公路上开车了。在不同道路上开车，风险自然不一样，经验丰富的司机可能敢于在盘山公路上玩漂移，但是再好司机都没办法保证100%没事。

您好，我是整形外科医生吴勇，很高兴为您解答。您这个情况是可以进行玻尿酸填充的。太阳穴凹陷需要注射的玻尿酸数量是根据凹陷程度来决定的，没有特定的数量，除了玻尿酸之外还有自体脂肪也是可以进行填充的，填充的目的是为了使衔接的线条更流畅，不是单纯的把凹陷的位置填充起来， 重点是修饰轮廓下颌肌肥大注射瘦脸就是我们常说的瘦脸针，它主要作用于咬肌，如果是脂肪组织类的原因注射瘦脸是起不到瘦脸的作用的。您的诉求是对面部轮廓不满意，从这张问诊照片来看的话，您的面部轮廓不流畅，太阳穴凹陷，颧骨颧弓突出，中面部组织堆积下垂。结合以上问题，想改善轮廓的话，提出以下解决方案：中下面部吸脂、祛颊脂垫、太阳穴填充、降颧骨颧弓。以上就是我的解答， 希望对您有所帮助，有问题欢迎随时咨询。

您好，我是整形外科医生吴勇，很高兴为您解答。​​以上就是我的解答，希望对您有所帮助，有问题欢迎随时咨询。

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