您好，我是广州曙光医学美容医院的蒋医生，很高兴回答你的问题。
硅胶和膨体是常见的两种隆鼻材料。与硅胶相比，膨体的雕刻难度更低，塑形效果更自然。膨体本身是无菌安全的，但是为什么都说膨体感染的风险比硅胶高一点呢？这就要从膨体的结构讲起了，膨体的表面有许多微孔结构，可以让人体自身的毛细血管长入，相容性强，但由于微孔直径比细菌小，所以易受细菌侵袭，而长入的毛细血管又刚好成了细菌生长的培养基，所以膨体隆鼻的感染几率较大。
但是，膨体隆鼻感染的概率真的只是比硅胶隆鼻高出一点点。美国的一个鼻整形专业期刊《Archives of Facial Plastic Surgery》 上有一份数据，对大量假体隆鼻的人进行了调查统计，最后得出了感染几率：硅胶隆鼻平均感染率为1.61%，膨体为2.28%。由此可见，膨体的感染率只比硅胶高一点点，并没有传说中的那么可怕。
预防膨体感染的方法有：
1.术前清洁消毒，术中无菌操作，有效切断感染源，确保膨体不被细菌侵袭。
2.雕刻假体和植入假体的时间不能过长，时间越长越容易进入细菌。
这两点都告诉我们，想要预防膨体感染，找正规的医院和专业的医生是至关重要的。正规的医院的手术环境自然会更高，无菌条件更佳。而专业的医生在雕刻假体和植入假体等操作上更有经验，可以快速准确地完成手术操作，提高了隆鼻手术的安全性，也避免了膨体感染的风险。
另外，术后护理也不能忽略。
1.伤口在术后完全长好后才能碰水，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。
2.隆鼻手术的恢复期是3~6个月，期间不应该随意捏鼻子，不要随意挤黑头，剪鼻毛等，注意鼻部皮肤清洁。因为鼻子还没有完全消肿和定型，手上携带了大量的细菌，捏鼻子容易造成术后感染，让鼻部发红、肿胀、移位，还容易刺激免疫系统，加速包膜生长。
3.术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但不要太过用力。
4.注意饮食，不吃辛辣刺激性食物，不吃海鲜等。
5.如有鼻部疖子应及时治疗，不要自己用手去抠，造成炎症、感染。如有不适，应及时到医院复诊。
医生处理好材料并进行无菌操作，求美者做好术后护理工作。双管齐下，基本就可以避免膨体感染了。所以，在术前一定要多看案例，多去面诊，选择正规权威的整形医院。
膨体是一种新型的隆鼻材料，和硅胶相比，它的柔软性和弹性更佳，雕刻难度更低，质地和手感更加接近鼻部组织，可以塑造出线条优美的鼻子形状，而且由于膨体是微孔结构，植入鼻部后，人体自身的组织和毛细血管可以长入，生物相容性比较好，更加稳固，不易走位，形同自身组织。
不过，正是因为膨体材料与人体的相容性更好，具备组织长入、固定性好的特点，所以取出时的操作难度更大，对鼻部的损伤是难以避免的。取出膨体，相当于取出一块自身组织，对周围的组织也有一定的伤害。因此，如果需要取出膨体，一定要找技术好、经验足的整形医生，尽可能减轻对鼻部的伤害，同时把手术失败的概率降到最低。
取出膨体后，鼻子会有几天的严重肿胀期，还可能会发生组织增生，从而造成鼻梁更高了鼻翼宽大了的视觉效果，排除掉手术失败、术后感染等可能性，这些症状会慢慢消失。最终，鼻子和皮肤基本恢复到隆鼻前的状态，但是，鼻子会比原来的塌陷一些，因为假体是植入在人体内的材料，取出来多少会对组织有所损伤。一般来说，鼻修复手术的恢复期会更长一些，求美者需要耐心等待。另外，只要求美者不是疤痕体质，术前选对医生，术后做好护理，疤痕增长的情况是可以避免的。
膨体隆鼻手术成功后，效果是可以维持长久的，我们更加提倡第一次隆鼻手术谨慎选择医院和医生，做好护理，避免二次修复对鼻部造成伤害。
如果确实是手术失败，发生了术后感染等不良反应，那么就要尽快取出假体，如果是对隆鼻效果不满意，可以恢复3~6个月后再取出假体，并根据个人需求决定是否再次植入假体或者自体软骨。植入新的隆鼻材料，需要在原来的隧道深面重新做切口，开拓空间，由于首次手术时造成的疤痕依然存在，二次手术时出血量可能会比初次手术要多，术后恢复时间更长。由于旧的隧道在新的隧道浅面，而且旧的隧道的两层包膜吸收需要一段时间，所以短期内鼻子看上去会比最终形态更高一些。因为膨体隆鼻后可能会产生瘢痕增生，手术次数越多，鼻子的形态越难塑造，所以在选择修复医生时一定要谨慎。
膨体硅胶假体取出术后的注意事项：
1.遵照医嘱服用抗生素，预防术后感染，需要持续3~5天的时间服用。
2.一周之内避免沾水，硅胶或膨体假体取出后，要注意不沾水，保持伤口清洁干燥，预防感染。
3.做好伤囗护理，结痂不可用手剥除，这样会影响假体取出伤口的愈合，还会引起结痂处色素沉着。
4.避免剧烈运动，因为剧烈运动会引起流汗增加，伤囗沾到汗水会影响愈合。
5.肿胀可用冰敷，出现有肿胀的情况，求美者可以进行冰敷来消除局部的肿胀。
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廖连平回答了此问题
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