您好,我是广州曙光医学美容医院的蒋思军医生,很高兴回答你的问题。
很多求美者在隆胸手术咨询过程中,都会提到“包膜挛缩”,并且谈“膜”色变。那么,包膜挛缩真的那么可怕吗?
下面,我们来讲讲什么是包膜挛缩。
但凡异物进入体内,我们的免疫系统都会启动自我防御,从而生成一层纤维包膜裹住假体,让胸部变得有点硬,这是一种正常现象,不用太过慌张。
因为,包膜挛缩是要分等级的,只有极少数的求美者因为排斥和防御反应太过剧烈,引起了乳房严重变形和变硬,才需要进行二次手术。
目前,国际上对包膜挛缩程度的分级标准是:
Ⅰ级:乳房形态自然,光凭触摸,感受不到假体的存在。
Ⅱ级(轻度):乳房外形没有变化,用手可以勉强感受到假体的存在,没有不适感。
Ⅲ级(中度):乳房轻微变形,用手能摸到变硬的乳房。
Ⅳ级(重度):乳房发生严重变形,能摸到硬邦邦的假体,并且有疼痛、紧缩的感觉。
通常,Ⅰ级和Ⅱ级包膜挛缩不需要手术处理,Ⅲ级和Ⅳ级则需要尽快做包膜松懈或者取出假体。
针对包膜挛缩的修复,通常有两个方案:一是取出并置换假体,二是取出但不置换假体。正常情况下,在隆胸手术失败后的一个月内进行再修复,效果是最佳的,因为这时候伤口处的组织已经开始正常生长了,可以减轻二次手术的伤害。但是,如果是严重的并发症,则要考虑把修复时间提前。
隆胸后完全恢复需要3个月到半年的时间,具体恢复如下:
严重肿胀期(D0-3)
术后的1-3天是严重肿胀期,乳房会肿痛,皮肤淤青,需要佩戴止痛泵,刚植入的假体的重力作用会让人感到憋气胸闷。
这几天要放置引流,注意观察出血的量、颜色、性质和恢复情况;要协助调解体位,缓解疼痛,胸闷者可以半坐卧位;需要静脉滴注抗生素持续3-5天、止血药2-3天;注意检查伤口和假体位置;禁烟酒及辛辣刺激性食物。
快速消肿期(D4-7)
术后的4-6天的胸部肿痛感和疼感会减轻,皮肤淤青也会慢慢变淡。
主要观察引流情况,少于30-40ml医生护士会要求拔除引流;腋下切口出现疼痛的话,可以协助调解为叉腰式;根据实际情况可以慢慢进行下床活动。
术后第7天是拆线日。要保持伤口清洁,防止感染;拆线后一天内伤口不可以沾水;不要用力揉搓伤口,可以涂抹祛疤软膏;注意饮食要清淡;拆线后要开始穿着紧身衣,佩戴定型文胸,不能穿一般文胸,否则假体会容易变形。
持续消肿期(D8-15)
术后的一个星期到半个月的时间,消肿速度价快,胸部变化较大,淤青基本消失。这半个月内要避免性行为,以免碰上乳房;要开始对胸部进行定期按摩,开头两次按摩会比较痛;如果出现淤青严重、乳房变硬的情况,要及时复诊就医。
组织恢复期(D16-30)
术后的半个月到一个月的时间,乳房形态基本固定。需要进行持续按摩,继续穿戴塑身衣,正常的活动是没有问题的了。
效果稳定期(D31-90)
术后的一个月后效果基本稳定,假体会变得柔软,伤口疤痕也会减淡。这时候可以开始不穿文胸或者穿戴三个月的抹胸;术后一个月后,要坚持做半年以上的胸部运动。