隆胸 1

如何规避假体隆胸手术后出现包膜挛缩问题呢?

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7条回答
您好,我是广州曙光医学美容医院的蒋思军医生,很高兴回答你的问题。
很多求美者在隆胸手术咨询过程中,都会提到“包膜挛缩”,并且谈“膜”色变。那么,包膜挛缩真的那么可怕吗?
下面,我们来讲讲什么是包膜挛缩。
但凡异物进入体内,我们的免疫系统都会启动自我防御,从而生成一层纤维包膜裹住假体,让胸部变得有点硬,这是一种正常现象,不用太过慌张。
因为,包膜挛缩是要分等级的,只有极少数的求美者因为排斥和防御反应太过剧烈,引起了乳房严重变形和变硬,才需要进行二次手术。
目前,国际上对包膜挛缩程度的分级标准是:
Ⅰ级:乳房形态自然,光凭触摸,感受不到假体的存在。
Ⅱ级(轻度):乳房外形没有变化,用手可以勉强感受到假体的存在,没有不适感。
Ⅲ级(中度):乳房轻微变形,用手能摸到变硬的乳房。
Ⅳ级(重度):乳房发生严重变形,能摸到硬邦邦的假体,并且有疼痛、紧缩的感觉。
通常,Ⅰ级和Ⅱ级包膜挛缩不需要手术处理,Ⅲ级和Ⅳ级则需要尽快做包膜松懈或者取出假体。
针对包膜挛缩的修复,通常有两个方案:一是取出并置换假体,二是取出但不置换假体。正常情况下,在隆胸手术失败后的一个月内进行再修复,效果是最佳的,因为这时候伤口处的组织已经开始正常生长了,可以减轻二次手术的伤害。但是,如果是严重的并发症,则要考虑把修复时间提前。
隆胸后完全恢复需要3个月到半年的时间,具体恢复如下:
严重肿胀期(D0-3)
术后的1-3天是严重肿胀期,乳房会肿痛,皮肤淤青,需要佩戴止痛泵,刚植入的假体的重力作用会让人感到憋气胸闷。
这几天要放置引流,注意观察出血的量、颜色、性质和恢复情况;要协助调解体位,缓解疼痛,胸闷者可以半坐卧位;需要静脉滴注抗生素持续3-5天、止血药2-3天;注意检查伤口和假体位置;禁烟酒及辛辣刺激性食物。
快速消肿期(D4-7)
术后的4-6天的胸部肿痛感和疼感会减轻,皮肤淤青也会慢慢变淡。
主要观察引流情况,少于30-40ml医生护士会要求拔除引流;腋下切口出现疼痛的话,可以协助调解为叉腰式;根据实际情况可以慢慢进行下床活动。
术后第7天是拆线日。要保持伤口清洁,防止感染;拆线后一天内伤口不可以沾水;不要用力揉搓伤口,可以涂抹祛疤软膏;注意饮食要清淡;拆线后要开始穿着紧身衣,佩戴定型文胸,不能穿一般文胸,否则假体会容易变形。
持续消肿期(D8-15)
术后的一个星期到半个月的时间,消肿速度价快,胸部变化较大,淤青基本消失。这半个月内要避免性行为,以免碰上乳房;要开始对胸部进行定期按摩,开头两次按摩会比较痛;如果出现淤青严重、乳房变硬的情况,要及时复诊就医。
组织恢复期(D16-30)
术后的半个月到一个月的时间,乳房形态基本固定。需要进行持续按摩,继续穿戴塑身衣,正常的活动是没有问题的了。
效果稳定期(D31-90)
术后的一个月后效果基本稳定,假体会变得柔软,伤口疤痕也会减淡。这时候可以开始不穿文胸或者穿戴三个月的抹胸;术后一个月后,要坚持做半年以上的胸部运动。
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您好,包膜是在假体植入后人体在假体周围产生的一层膜性组织,它是人体对异物的一种自然反应。包膜挛缩是完全可以预防的,手术前选择高品质的假体隆胸材料,手术中选择经验丰富的医生,手术会更细致;手术后谨遵医嘱做好乳房按摩,穿着合适胸衣。
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您好,假体隆胸发生包膜挛缩需要取出假体或者重新手术扩大乳房内腔隙。由于人体对于异物都会有排斥反应,会在假体周围形成一个坚硬的膜,这层膜可以对假体起到很好的保护作用,这也就是所谓的假体包膜,如果排斥反应过重,或者术后发生感染,都会导致包膜反应过重,引起挛缩。

如果包膜挛缩较轻,可以采用保守治疗,术后加强按摩保养;如果包膜挛缩严重影响外观形状,需要取出假体,甚至可以重新手术,将包膜切除,扩大内部腔隙,然后重新放入假体,不过这样也存在再次发生挛缩的风险。
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包膜就是自己会从体内里长出来的一层组织,也叫纤维囊。我们的身体在面对外来入侵物时会触发防御机制,而假体的植入就相当于外来物的入侵,类似的手术中还有假体隆鼻,也可能会出现包膜。
如何避免假体隆胸术后包膜挛缩情况?
1..隆胸假体的选择,及时同整形医生沟通,选择大小适合的假体,切记不能为了迷恋大胸选择过大的假体,过大的假体不仅会造成术后不美观,还会引发包膜挛缩几率,当然假体的质量也很关键,选择正规的医院假体质量也会有保障,几乎不会出现三流假体产品。
2.出血量的控制,手术期间经历的创伤和出血越多,可能出现诸如包膜挛缩或血肿之类的问题的可能性就越高。
3.隆胸手术是项十分精细的手术,所以一点也不容许马虎,在进行假体隆胸之前,呼吁求美者们一定要和医生术前多沟通,对材料和技术多了解,选择专业正规的整形医院就医,确保手术的安全性。
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1,假体隆胸术后包扎。假体隆胸术后以无菌纱布覆盖胶布固定。乳房部位用弹性胸带加压固定,便于乳房塑形,防止术后出血。术后48小时解除包扎,换药。此时可观察乳房的形态、大小、对称性、有无移位。如有假体移位,需矫正性加压包扎5~7天,这时假体周围组织已初步愈合,一般不会再移位。 2,假体隆胸术后按摩。假体植入后,在其周围有纤维组织包膜形成,将假体包绕起来。假体周围的这个纤维组织包膜囊是逐渐形成的。假体在这个纤维组织包膜囊里必须有一定的活动余地,从外面按摩乳房手感才柔软。如果包膜囊挛缩,死死地将假体包住,没有一点活动余地,那么,虽然乳房假体里是柔软的盐水或硅凝胶流体物质,从外面摸起来乳房的感觉也是硬的。 万一发生了包膜挛缩或者假体破裂需要手术取出置换。 而且要想预防假体隆胸后包膜挛缩的现象,需尽量选择进口假体防止假体体内破裂和包膜挛缩等现象出现,选择了进口假体后也需要5年后每年做一次胸部检查,以确保假体完好的状态。
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其实关于隆胸术后的包膜挛缩,医生的手术起着至关重要的作用。包括每年的医师培训会,很多年轻医生也会向我请教,到底怎么样才能减低发生包膜挛缩的概率。
我自己关于包膜挛缩的心得就是:创伤小出血量少的就不易引发包膜挛缩,配合使用毛面假体,可以说出现包膜挛缩的概率是极低的。
术后会导致包膜挛缩的主要原因

切口类型和置入层次:目前,假体隆胸手术入路主要有:腋窝切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口。置入层次:腺体下、胸大肌下及双平面。手术的入路在一定程度上限制假体的置入层次。其中胸大肌下比乳腺下包膜挛缩发生率低。
术中分离腔隙不够:术中分离腔隙不够往往导致假体位移和折叠,即影响美观也会加重与周围组织的摩擦,刺激成纤维细胞增生,导致包膜挛缩的形成。
术后血肿和异物残留:术后血肿能够增加包膜挛缩的发生率,而术中异物残留,如滑石粉、线头等同样可以增加包膜挛缩的发生。

手术操作粗暴:如果医生在手术过程中用钝器损伤了过多周边组织,组织机化后也会引起包膜挛缩。
所以,在考虑做假体隆胸手术的时候要正确的看待包膜挛缩的发生率,选择好的医院,专业的医生,发生包膜挛缩的概率比较低。

希望我的回答能帮到你,如果还有其他问题可以点头像继续咨询。
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你好,建议进口假体。进口假体切开的剖面里面的硅凝胶是不流动的,发生包膜挛缩的几率非常小;
国产假体相对比较经济植入后的手感和进口的区别不是很大,只是目前过少没有毛面的生产工艺,只有用磨砂面假体来替代。也有国内的假体制造商采用的是进口的硅凝胶材料,是否有流动还有待考证;
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